代表委員、專家學者與塵肺病農民對談:醫(yī)療生活雙保障仍缺失【點擊圖片查看詳情】
陳靜瑜赴北京參加兩會。來源:微博@陳靜瑜肺腑之言
2022年全國“兩會”即將召開,3月3日晚,澎湃新聞(www.thepaper.cn)從全國人大代表、無錫人民醫(yī)院江蘇省肺移植中心主任、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院副院長陳靜瑜處獲悉,今年他將帶來《關于立法推行塵肺病責任保險的建議》。
塵肺病是因勞動者長期吸入生產性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病,目前不可治愈,只能預防。即使脫離粉塵作業(yè),病情也會逐年加重。致殘率、病死率很高,中晚期塵肺病患者,不僅不能下床活動,而且只能處于半臥狀態(tài),依靠制氧機維持生命。
陳靜瑜介紹,目前,全國每年新報告職業(yè)病大約3萬例,煤工塵肺和矽肺的病例約占職業(yè)病報告數的90%。
據公益組織“大愛清塵”調研測算,全國約有600萬塵肺病患者。截至2019年底,國家衛(wèi)健委部門通報數據顯示,我國塵肺病報告病例已達88萬余例,每年仍有2到3萬例新增。
陳靜瑜指出,目前塵肺病防治工作中存在以下問題:
第一、塵肺病患者的保障不足。目前職業(yè)病的保障主要依靠工傷基金,我國實施的工傷保險政策原則是廣覆蓋,?;?,是一種最低的社會保障。塵肺病患者多為青壯年,是家庭的主要勞動力,一旦得病不僅影響家庭的收入,得病后醫(yī)療費用負擔沉重,生活壓力巨大,傷殘補助金遠遠不能滿足需要,因病致貧,因病返貧現象十分普遍。
第二、工傷保險目前實行設區(qū)市統(tǒng)籌,傷殘補助金存在很大的地區(qū)差異。
第三、職業(yè)病與其他工作中的傷害都屬于工傷,由于監(jiān)管職責的分工,目前安全生產責任險在基層執(zhí)行時,未將職業(yè)病納入,造成同一個企業(yè)不同工傷之間賠償不同的社會矛盾。
第四、目前的管理模式是要求用人單位承擔主體責任,政府監(jiān)管部門依法實施監(jiān)督。這種模式下用人單位采用先進職業(yè)病防護設施與技術的積極性不高,政府監(jiān)管部門監(jiān)督執(zhí)法的強度與難度大。
針對以上現狀,陳靜瑜提出兩點建議。
首先,建議國家在《職業(yè)病防治法》修訂中增設“存在高危粉塵作業(yè)的用人單位應為接觸粉塵作業(yè)的勞動者依法繳納塵肺病責任保險”條款。其次,建議衛(wèi)生行政主管部門在塵肺病高發(fā)的省份先行推動建立塵肺病責任保險制度。
陳靜瑜表示,建立塵肺病責任保險機制不僅可以對新發(fā)的塵肺病人治療保障起到支持作用,也會對相關企業(yè)在用工過程中為勞動者提供健康保護措施起到監(jiān)督作用,最終保障勞動者得到恰當的保護。
目前陜西省已推行了相關條例。陳靜瑜介紹,2018年1月1日開始實施的《陜西省安全生產條例》(21條)將塵肺病易發(fā)企業(yè)納入了強制實施安全生產責任保險的范圍。在原陜西省安監(jiān)局、陜西省煤監(jiān)局的推動下,中國人民財產保險公司與中國人壽財產保險公司推出了“1+5”塵肺病責任險保險險種(即保險期為1年,發(fā)現期為5年,1個保單的保險期賠償年限為6年)。該險種在陜煤集團紅柳林礦業(yè)公司、中國華能集團楊凌發(fā)電公司、陜西法士特齒輪有限公司等企業(yè)進行了實施,參加塵肺病責任保險的接塵勞動者1000余名。
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