突發(fā)腦梗,顱腦術后37天,體溫反復升高,一直處于淺昏迷,當地醫(yī)院多次下病危通知書……68歲的唐大媽(化姓),她能逃過這一劫嗎?好在轉入東南大學附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學科救治后,她這一嚴重病情終于有了轉機。經過后期的康復,如今她已經可以自己走路、穿衣服,享受著子孫繞膝的天倫之樂……
去年7月份,唐大媽帶孫子玩時,突發(fā)頭暈、行動不穩(wěn),并且癥狀不斷加重,還出現了失語、右側肢體偏癱,家屬立即把她送到當地醫(yī)院,在到醫(yī)院途中,病情再次加重,神志轉為昏迷。到醫(yī)院進行腦血管造影,考慮大腦中動脈栓塞,緊急進行取栓手術,術后雖然血管再通,但是意識并無變化,還處于昏迷狀態(tài),經CT檢查考慮腦梗死后腦疝形成,再次手術后轉入當地醫(yī)院重癥醫(yī)學科治療。
本以為經過兩次手術后,病情有所好轉,然而復雜的病情再次跌宕起伏般上演,并且愈演愈烈。雖然在重癥醫(yī)學科進行了綜合支持治療,但是患者還出現反復發(fā)熱,使用了多種藥物仍控制不住感染,患者一直處于淺昏迷狀態(tài),醫(yī)院多次下了病危通知書,病人還能醒過來嗎?當地醫(yī)院重癥醫(yī)學科醫(yī)生建議將患者轉到全國一流重癥醫(yī)學科的東南大學附屬中大醫(yī)院進一步救治。
于是當地醫(yī)院緊急聯系中大醫(yī)院,將患者平穩(wěn)轉入重癥醫(yī)學科,該科副主任郭鳳梅主任醫(yī)師、郭蘭騏副主任醫(yī)師、龔勛住院醫(yī)師等醫(yī)護團隊全力救治。入院檢查發(fā)現,患者患有風濕性心臟病、二尖瓣關閉不全等基礎疾病,并且還有肺部感染、呼吸衰竭等情況,顱腦術后37天,發(fā)熱伴有咳嗽咳痰34天,神志為淺昏迷。而且四肢肌張力不高,四肢肌力檢查不配合,雙側小腿肌肉萎縮……患者情況不容樂觀。
郭鳳梅主任醫(yī)師帶領團隊根據患者情況制定精準的治療方案,為患者進行翻身、排痰、抗凝、維持水電解質平衡對癥支持治療?!盀榱司徑饣颊呖人钥忍档那闆r,我們每2個小時,就要給她翻一次身?;颊哌€挺重的,至少需要4個醫(yī)護齊力才能完成?!惫m騏副主任醫(yī)師介紹說。
對于這個患者,除了常規(guī)的支持治療,還將她的康復治療關口前移。她雖然處于淺昏迷,但是一轉到病房就開始給她進行康復??祻椭委煄熝驖u進為患者康復治療,從在病床上進行肢體運動康復,慢慢過渡到下床坐輪椅曬曬太陽,在床邊進行康復訓練。為了刺激神經利于康復,醫(yī)護每天還會讓她聽聽廣播,給她放放音樂。
在中大醫(yī)院重癥醫(yī)學科住院兩周后,唐大媽的病情漸漸好轉,生命體征平穩(wěn),肌力也慢慢恢復,左側肢體疼痛可見運動,建議出院轉入康復醫(yī)院繼續(xù)治療。出院前,郭蘭騏副主任醫(yī)師囑咐患者家屬:“出院后一定要進行規(guī)范科學的康復治療,也要關注風濕性心臟病的治療,這對日后的康復情況很關鍵?!?/p>
患者家人為重癥醫(yī)學科專家獻上錦旗表示感謝。張鑫攝
終于在唐大媽出院半年后,傳來了好消息,“老人現在恢復得很好,現在可以扶著墻自己走路,還能自己穿衣服了?!苯眨拼髬尩募胰藥е@好消息以及寫著“彰顯高尚醫(yī)德,創(chuàng)造生命奇跡”的錦旗特地來到醫(yī)院,向曾救治過唐大媽的重癥醫(yī)學科醫(yī)護們獻上錦旗,表達深深的謝意。(劉敏 程守勤)
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