當(dāng)?shù)貢r間4月21日，英國衛(wèi)生部門的最新通報稱，調(diào)查顯示，英國境內(nèi)又新發(fā)現(xiàn)了34例不明原因幼兒肝炎病例，使病例總數(shù)達(dá)到108例。

英媒《每日電訊報》截圖

在確診病例中，79例在英格蘭，14例在蘇格蘭，其余在威爾士和北愛爾蘭。在這些病例中，有8名兒童因為病情嚴(yán)重而接受了肝移植手術(shù)。這些患病兒童大多不超過5歲。

4月5日，英國衛(wèi)生部門向世衛(wèi)組織通報了10例在蘇格蘭中部發(fā)現(xiàn)的病因不明的嬰幼兒嚴(yán)重急性肝炎病例?；颊吣挲g在11個月至5歲之間，沒有既往疾病史。最早1例于2022年1月出現(xiàn)癥狀，其余9例在3月發(fā)現(xiàn)，這10例病例均在住院時被發(fā)現(xiàn)?！?/p>

英國方面表示，不明原因肝炎主要發(fā)生在10歲以下兒童中，病例臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重急性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶水平升高，許多病例出現(xiàn)黃疸。部分病例在前幾周出現(xiàn)胃腸道癥狀，包括腹痛、腹瀉和嘔吐。

“我們正在迅速調(diào)查可能導(dǎo)致兒童因肝炎入院的各種可能因素?！庇残l(wèi)生安全局臨床和新發(fā)感染主任米拉·錢德（MeeraChand）博士說，“通過我們調(diào)查收集的信息越來越多地表明，這些病例與腺病毒感染有關(guān)。但是，我們正在徹底調(diào)查其他潛在原因。”

根據(jù)歐洲監(jiān)測組織的一份報告，這些兒童的年齡在3到5歲之間，幾周以來他們出現(xiàn)嘔吐癥狀，皮膚呈黃色，體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶水平“異常高”，這是肝損傷的表現(xiàn)。

目前，主流分析認(rèn)為這一不明原因肝炎病因與腺病毒感染有關(guān)。英國衛(wèi)生安全局21日表示，目前77%的檢測病例呈腺病毒陽性。

專家指出，盡管兒童輕度肝炎頗為常見，但這次的情況明顯不同，在英國部分患者情況嚴(yán)重，一些甚至需要進(jìn)行肝臟移植。專家表示，腺病毒很少會在健康人身上引起嚴(yán)重的肝炎。在沒有嚴(yán)重潛在健康問題的兒童中發(fā)生這種情況是非常罕見的。

英國衛(wèi)生部門正在積極研究其他可能的促成因素，例如另一種感染（包括新冠病毒）或環(huán)境原因。

衛(wèi)生官員已排除了與新冠疫苗的任何聯(lián)系，因為沒有患者接種過新冠疫苗。

英國衛(wèi)生部門還表示，正在與全國各地的科學(xué)家和臨床醫(yī)生合作研究腺病毒的基因組是否發(fā)生了變化，以盡快回答上述問題。

多國兒童感染不明肝炎

當(dāng)?shù)貢r間4月19日，歐洲疾控中心官網(wǎng)發(fā)布消息稱，以色列、丹麥、愛爾蘭、荷蘭和西班牙也報告了多起兒童病例。此外，美國阿拉巴馬州還報告了9例腺病毒檢測呈陽性的兒童急性肝炎病例，兒童年齡在1至6歲之間，其中兩名兒童需要肝臟移植。

所有報告病例的國家都在進(jìn)行調(diào)查。目前，這些兒童肝炎病例的確切病因尚不清楚。

歐洲疾控中心公告截圖

英國調(diào)查小組圍繞病例的病原學(xué)提出了初步假設(shè)，認(rèn)為原因集中在傳染性病原體或可能的有毒物質(zhì)暴露上。調(diào)查小組通過問卷調(diào)查收集了病例有關(guān)食物、飲料和個人習(xí)慣的詳細(xì)信息，未確定一些常見的接觸引發(fā)肝炎。

毒理學(xué)調(diào)查正在進(jìn)行中，但考慮到病例的流行病學(xué)情況和臨床特征，認(rèn)為更有可能是感染性病因（infectiousaetiology）。

世界衛(wèi)生組織表示，經(jīng)實驗室檢測，這種肝炎與目前人類已知的五種：甲、乙、丙、丁、戊肝炎都不匹配。目前正在通過進(jìn)一步研究以發(fā)現(xiàn)該類病例發(fā)病的真正原因。雖然這些患者中有人感染了新冠病毒或腺病毒，但目前尚無法證實此類病例與病毒有直接關(guān)系。

世衛(wèi)組織對此發(fā)出警告：強烈建議各國要密切關(guān)注此類病例的識別、調(diào)查并及時報告疑似病例等情況。

腺病毒是一類常見病毒，通常會引起一系列輕微疾病，包括感冒、嘔吐和腹瀉，通常不會引起肝炎。腺病毒科病毒是幼兒發(fā)熱性疾病的重要病因，最常引起上呼吸道綜合征，也可致肺炎。較少情況下，可致消化系統(tǒng)、眼、泌尿生殖系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

腺病毒通常在人與人之間傳播，并通過接觸受污染的表面以及通過呼吸道傳播。減少腺病毒傳播的最有效方法是保持良好的手部和呼吸道衛(wèi)生，并監(jiān)督年幼兒童徹底洗手。

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標(biāo)簽： 急性肝炎 疾控中心 腺病毒感染