雨花臺區(qū)鐵心橋社區(qū)醫(yī)院已掛牌。 南京晨報/愛南京記者 戚在兵 攝
中國江蘇網(wǎng)訊(南京晨報/愛南京記者 戚在兵) 日前，路過南京鐵心橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心的市民發(fā)現(xiàn)，中心門頭上多了一塊牌子——鐵心橋社區(qū)醫(yī)院。據(jù)了解，去年10月以來，江蘇先后有26家社區(qū)衛(wèi)生服務中心掛上“社區(qū)醫(yī)院”牌子。這一試點在全國還是第一次。
為解決看病難、看病貴，2009年，新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動，社區(qū)醫(yī)院乃至二級醫(yī)院紛紛轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心?；鶎俞t(yī)療機構回歸了公益性，強化了防病能力，但與此同時，醫(yī)療能力則在弱化。
“過去，我們門診來50個患者，40個是來開藥的，真正看病的不多。外科更是門庭冷落，兩個醫(yī)生有時一個月都做不到一臺手術，醫(yī)院30張病床，最少時只住了一個患者，大量的床位空置在那。”鐵心橋社區(qū)醫(yī)院院長吳勝利感慨地說。
為提升基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療能力，讓老百姓的常見病、多發(fā)病留在家門口就診，2017年，省衛(wèi)健委在全國率先開展社區(qū)醫(yī)院建設試點——讓診療能力較強、有一定床位數(shù)、有特色?？频纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心，按相關標準申報社區(qū)醫(yī)院，經(jīng)考核合格后加掛社區(qū)醫(yī)院的牌子。
2018年，全省67家社區(qū)衛(wèi)生服務中心申報，經(jīng)審核，其中26家掛上了社區(qū)醫(yī)院牌子。凡是增掛社區(qū)醫(yī)院牌子的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，政府在人才引進、財政投入、設備采購等方面都給予大力支持。
“中心”加掛一塊“醫(yī)院”的牌子，背后則是醫(yī)療服務能力的提升。家住定坊社區(qū)今年54歲的朱女士，正是這一變化的受益者。一個月前，她突發(fā)跟骨骨折，她沒有選擇去城中心的大醫(yī)院就診，而是就近在社區(qū)醫(yī)院住院開刀。“當天就完成了手術，費用還少，住院一周總共花費1.7萬元，自費3000元，聽說比大醫(yī)院便宜一半以上。”
吳勝利認為，增掛社區(qū)醫(yī)院牌子后，能明顯感覺到醫(yī)療內涵加強了，百姓也更加認可了，來社區(qū)醫(yī)院就診的患者明顯增多。僅去年一年，該院外科就收治入院300人次，能開展闌尾、疝氣、膽囊切除、骨折內固定等大小20多種手術。
同樣的變化發(fā)生在南京棲霞區(qū)西崗社區(qū)醫(yī)院。該院院長高慧華告訴記者，他們目前40張住院病床使用率一直在90%左右，有時甚至一床難求，胃鏡、腸鏡檢查以及息肉摘除，痔瘡、疝氣、闌尾等手術都可以開展，費用要比去大醫(yī)院節(jié)省1/3到1/2。
據(jù)省衛(wèi)健委基層衛(wèi)生處主任科員湯蘇川介紹，下一步，我省計劃再增加50家社區(qū)醫(yī)院建設試點單位，之后還將逐步擴大試點規(guī)模，進一步推動社區(qū)醫(yī)院建設向縱深發(fā)展，讓更多的百姓愿意選擇在“家門口”看病。
加了塊牌子 帶來了質變
記者 觀察
社區(qū)衛(wèi)生服務中心多了一塊牌子后，究竟帶來了哪些變化?記者進行了采訪，
開藥的少了，看病的多了
看病便宜，患者回來了
鐵心橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心是2005年轉成社區(qū)衛(wèi)生服務中心的，吳勝利院長回憶說，那個時候，50個來就診的患者有30個是來開藥的，還有一部分是來轉診的。變成社區(qū)醫(yī)院后，患者信任度明顯增加，如今50個患者中至少有40個是真的來看病的。
除了門診患者回來了，手術的患者也多了。吳勝利介紹，以前老院區(qū)有30張床位，但住院患者很少，最少的時候整個病區(qū)只有1個患者。如今，病床增加了20張，達到了50張，幾乎都住滿了。
據(jù)該院骨科中心副主任醫(yī)師蔣永勝介紹，醫(yī)院現(xiàn)在能開展二級手術以及部分三級手術。以上周剛做的跟骨骨折手術為例，總費用17000元左右，自費3000多元，同樣的手術如果在三級醫(yī)院，手術總費用要翻番，自費也得在12000-16000元之間。
南京市棲霞區(qū)西崗社區(qū)醫(yī)院院長高慧華告訴記者，他們目前40張住院病床使用率一直在90%左右，胃鏡、腸鏡檢查以及息肉摘除，痔瘡、疝氣、闌尾等手術都可以開展，費用要比去大醫(yī)院節(jié)省1/3到1/2。
患者多了，收入高了
出走大醫(yī)院的醫(yī)護回來了
“大病看不了、小病也看不好、設備用藥不齊全，就是簡簡單單開藥。”曾經(jīng)不少居民對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的印象是這樣的。
高慧華說，因為中心能力弱、項目少、收入低，醫(yī)務人員沒有什么職業(yè)信心，甚至有些自卑，人員也逐年流失。面臨著“招人難，留人也難”的尷尬局面。隨著強基層政策的發(fā)力，中心每年招聘引進人才10名左右，所有醫(yī)務人員輪流進修學習;2018年中心有兩名醫(yī)師入選優(yōu)秀全科醫(yī)生參加澳大利亞和我國臺灣培訓團。近年來也有10多名二、三級醫(yī)院的醫(yī)生、護士回流到西崗社區(qū)醫(yī)院。
“增掛社區(qū)醫(yī)院牌子后，能明顯感覺到醫(yī)療內涵加強了，醫(yī)生也更有干勁了。”吳勝利說，以前大量的年輕醫(yī)生，需要忙于建檔等事務性工作，業(yè)務水平因為長期不接觸患者而下降，個人的發(fā)展也受到影響。隨著對醫(yī)療的重視，患者多了，骨干醫(yī)生的年收入超過了20萬。
江蘇將再增加50家社區(qū)醫(yī)院
在南京市基層衛(wèi)生協(xié)會副會長孫祥華眼里，從“中心”升級為“醫(yī)院”，變化的不只是名字，而是對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的重新定位，實質是醫(yī)療服務能力的提升。
據(jù)了解，江蘇省開展社區(qū)醫(yī)院建設試點以來，調動了各地社區(qū)衛(wèi)生服務中心的積極性，試點單位紛紛增設康復醫(yī)學科，診療病種、范圍和項目普遍超過了100種。下一步，我省計劃再增加50家社區(qū)醫(yī)院建設試點單位，之后還將逐步擴大試點規(guī)模，進一步推動社區(qū)醫(yī)院建設向縱深發(fā)展。
南京晨報/愛南京記者 戚在兵
