近年來(lái)，安徽省阜陽(yáng)市衛(wèi)健系統(tǒng)在建設(shè)緊密型醫(yī)共體的基礎(chǔ)上，不斷加大基層醫(yī)院看大病能力的投入和探索，通過(guò)行之有效的改革措施，阜陽(yáng)市所轄各縣（市、區(qū)）的縣域內(nèi)就診率均在90%左右，群眾的獲得感和滿意度得到明顯提升。

(資料圖)

3月1日下午2點(diǎn)多，阜南縣人民醫(yī)院住院部一間病房里，7歲小患者小宇（化名）正偎依在爸爸的懷里開(kāi)心地玩著手機(jī)。她現(xiàn)在的狀態(tài)真是出乎家人意料。小宇爸爸說(shuō)：“年初七（1月28日）下午，我小弟騎電瓶車載她出去玩，不料發(fā)生交通事故，被一輛超速行駛的轎車撞傷，閨女內(nèi)出血非常嚴(yán)重，眼看就沒(méi)得救了。當(dāng)時(shí)要不是縣醫(yī)院好多個(gè)部門的專家一起施救，估計(jì)俺閨女就沒(méi)命了?！?/p>

據(jù)阜南縣重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生介紹，當(dāng)時(shí)小宇的傷勢(shì)非常嚴(yán)重，出現(xiàn)失血性休克、肺挫傷、肝挫傷、腦挫傷、顱骨骨折、吸入性肺炎、彌漫性軸索損傷等狀況。“我們迅速組織了7、8個(gè)相關(guān)科室專家到場(chǎng)緊急采取相應(yīng)措施，經(jīng)過(guò)大家齊心協(xié)力，3組外科醫(yī)生同時(shí)手術(shù)，終于使小患者轉(zhuǎn)危為安。小宇7周歲的生日是在住院期間。生日那天，我們還專門為她定制了生日蛋糕表達(dá)心意。她能夠成功獲救，我們醫(yī)護(hù)人員倍感欣慰?！敝匕Y監(jiān)護(hù)室醫(yī)生說(shuō)。

2021年7月，一位“孕39周+1G3P2LOA”兇險(xiǎn)型前置胎盤伴大出血、失血性貧血、疤痕子宮產(chǎn)婦生命垂危，經(jīng)產(chǎn)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科等多學(xué)科密切協(xié)作，緊急搶救后轉(zhuǎn)危為安。 9月，一名14歲的少女不慎從10樓跌落，生命危在旦夕。120到達(dá)醫(yī)院的第一時(shí)間，急診科、普外科、介入科、ICU、骨科等多科室專家快速集結(jié)，為病人處理傷口止血，開(kāi)放靜脈通路，實(shí)施搶救。在眾多專家的共同努力下，花季少女經(jīng)過(guò)14天的精心守護(hù)，18個(gè)學(xué)科的全力以赴，終于奇跡生還。

阜南縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)劉學(xué)禮介紹：“我們醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作（MDT）實(shí)施兩年來(lái)，共計(jì)召開(kāi)MDT研討會(huì)140多次，通過(guò)回顧典型病例、請(qǐng)專家評(píng)講，讓參會(huì)醫(yī)生評(píng)價(jià)，提高年輕醫(yī)生思維能力，使年輕醫(yī)生及時(shí)糾偏、不走彎路。醫(yī)生有力量，病人才有希望?！?/p>

阜南縣人民醫(yī)院黨委書(shū)記屈開(kāi)新表示：“縣級(jí)醫(yī)院增強(qiáng)看大病能力，關(guān)鍵是讓醫(yī)保資金不外流、關(guān)鍵是解決貧困問(wèn)題、關(guān)鍵是解決群眾急難愁盼。老百姓到外地看病既傷錢還傷心。我們不但要把病人留住，更要給他看好。急難危重在我們縣內(nèi)治療，病人報(bào)銷比例高、額外開(kāi)支少、就醫(yī)時(shí)間短、獲得感更強(qiáng)?！?/p>

太和縣蔡廟鎮(zhèn)距離太和縣城30多公里，這里的群眾以前到縣城看病非常不便，自從有了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，患者在衛(wèi)生院的遠(yuǎn)程會(huì)診室就可以和縣醫(yī)院專家通過(guò)視頻看病了，如果需要住院或者手術(shù)，中心衛(wèi)生院用120急救車往返接送，到縣醫(yī)院也無(wú)需排隊(duì)等候。

72歲蔡廟鎮(zhèn)李宋村村民劉某說(shuō)，“我前幾天感覺(jué)身體不適，到鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院檢查，檢查結(jié)果通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)上傳到縣醫(yī)院王醫(yī)生電腦終端，醫(yī)生診斷我患梗阻性黃疸，當(dāng)即就給我出具了治療方案。要不是有互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程診斷，我還得坐車到縣城車站，再打車到縣醫(yī)院，來(lái)回在路上沒(méi)有半天都不行，這國(guó)家政府為咱們老百姓考慮得真周到?！?/p>

太和縣人民醫(yī)院2019年2月開(kāi)始籌建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，同年12月上線試運(yùn)行，免費(fèi)提供問(wèn)診咨詢服務(wù)。新冠肺炎疫情防控期間，醫(yī)院在加強(qiáng)防控管理的同時(shí)，加速“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)，及時(shí)開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)發(fā)熱咨詢門診，由?？漆t(yī)師上線為公眾提供新冠肺炎咨詢、疫情防護(hù)科普等惠民服務(wù)，有效避免人流聚集，合理分診發(fā)熱患者。

2020年7月31日，順利通過(guò)安徽省衛(wèi)健委組織的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，成為安徽省第一家通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)登記現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審的縣級(jí)醫(yī)院。同年8月，由安徽省衛(wèi)健委下發(fā)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照正式落地太和縣人民醫(yī)院。

患者可通過(guò)微信檢索“太和縣人民醫(yī)院”小程序或關(guān)注“健康太和”公眾號(hào)等方式登錄太和縣人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，多個(gè)學(xué)科專家跨空間線上為患者提供實(shí)時(shí)在線問(wèn)診、檢查檢驗(yàn)開(kāi)單、復(fù)診開(kāi)方、藥品配送、健康咨詢等健康醫(yī)療服務(wù)，有效延伸醫(yī)療服務(wù)半徑，緩解群眾“看病難”問(wèn)題，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)了“讓信息多跑路，讓患者少跑腿”。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況平臺(tái)在過(guò)去掛、繳、查基礎(chǔ)上，面向區(qū)域內(nèi)市民提供基于互聯(lián)網(wǎng)的在線問(wèn)診、復(fù)診開(kāi)方、藥品配送、自助開(kāi)單、醫(yī)技預(yù)約、疫苗預(yù)約、病案郵寄、醫(yī)護(hù)上門、電子票據(jù)、醫(yī)患互動(dòng)、健康宣教等多項(xiàng)便民服務(wù)，以患者為中心構(gòu)建診前、診中、診后全流程服務(wù)閉環(huán)管理。并借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息化平臺(tái)于11月份開(kāi)通縣-鄉(xiāng)雙向轉(zhuǎn)診通道，確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性，實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”醫(yī)療服務(wù)新體系。截至2022年12月31日，已累計(jì)31.01萬(wàn)人次訪問(wèn)注冊(cè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院小程序。2022年度累計(jì)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院小程序進(jìn)行線上問(wèn)診量14156人次、預(yù)約掛號(hào)108710人次、醫(yī)護(hù)上門964單、病歷郵寄73單、核酸檢測(cè)自助開(kāi)單187665人次。

據(jù)了解，太和縣人民醫(yī)院是安徽省首個(gè)縣級(jí)三甲醫(yī)院，太和縣醫(yī)療資源相對(duì)豐富，多年來(lái)縣內(nèi)就診率一直保持在90%以上。為了強(qiáng)基層，提高基層醫(yī)院看大病能力，太和縣人民醫(yī)院向14家醫(yī)共體成員單位下派業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，并采取輪崗制，14家分院都建立了遠(yuǎn)程會(huì)診中心?？h醫(yī)院門診專家和互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程會(huì)診同步排班，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，包括村衛(wèi)生室醫(yī)生都可以上傳患者病情資料，通過(guò)工作人員安排，專家和患者“面對(duì)面”會(huì)診。

“2019年底互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程會(huì)診室建好以來(lái)，就診患者逐漸增多，現(xiàn)在每個(gè)月都有100多例，2月份我們醫(yī)院通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程診斷患者有165人。群眾利用手機(jī)APP也可以操作，現(xiàn)在看病太方便了，縣外就診量明顯下降?！辈虖R鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（太和縣人民醫(yī)院蔡廟鎮(zhèn)分院）院長(zhǎng)孫杰說(shuō)。

阜陽(yáng)市衛(wèi)健委主任都鳳仁接受采訪時(shí)表示：“醫(yī)改，就是讓病人獲益最大化。阜南縣的MDT和太和縣的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，都是基層醫(yī)改有益探索。近年來(lái)，阜陽(yáng)市衛(wèi)健系統(tǒng)以保障人民群眾健康和生命安全為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)持強(qiáng)基層，提升看大病能力基本原則，著力提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，方便群眾就近就醫(yī)，織牢織密醫(yī)療保障網(wǎng)，努力減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，改善醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)了群眾獲得感?！?/p>

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