(資料圖片僅供參考)
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，持續(xù)打擊欺詐騙保行為，近日，宿遷市醫(yī)保部門采取市縣聯(lián)動(dòng)的方式，在全市范圍組織開(kāi)展“突擊夜查”行動(dòng)，守好群眾的“看病錢、救命錢”。
行動(dòng)中，醫(yī)保執(zhí)法人員通過(guò)清點(diǎn)住院人數(shù)、核對(duì)住院信息、查看住院病歷、現(xiàn)場(chǎng)走訪病人等方式，直達(dá)醫(yī)院和病房進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在“掛床住院”、是否存在“冒名頂替住院”等欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為。
在市洋河新區(qū)一家醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)保執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院當(dāng)日登記住院患者60人，現(xiàn)場(chǎng)檢查有6人不在床。在市湖濱新區(qū)一家醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)保執(zhí)法人員同樣發(fā)現(xiàn)，該院當(dāng)日登記住院患者共41人，現(xiàn)場(chǎng)檢查有12人不在床。針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)院存在病人不在床情況，檢查組當(dāng)即指出問(wèn)題，責(zé)令醫(yī)院立行立改，下一步將依法依規(guī)進(jìn)行處理。
此次“突擊夜查”專項(xiàng)行動(dòng)，全市共出動(dòng)醫(yī)保執(zhí)法人員40余人次，檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)20余家。市醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，下一步，該局將組織縣區(qū)醫(yī)保部門對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，采取日常稽核、定期檢查、隨機(jī)抽查、突擊夜查等方式開(kāi)展監(jiān)督檢查工作，加大騙保懲處力度，完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管體系，強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，著力構(gòu)建“不敢騙”“不能騙”“不想騙”的醫(yī)療保障生態(tài)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療保障高質(zhì)量健康發(fā)展。
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