孩子假期意外傷害增多 醫(yī)生發(fā)出健康提醒 

本報(bào)記者 周函

進(jìn)入寒假，孩子玩得嗨，家長(zhǎng)可千萬(wàn)不能掉以輕心。近日，蘇大附兒院陸續(xù)收治了煤氣中毒、外傷、氣管異物等患兒，醫(yī)生提醒，家長(zhǎng)加強(qiáng)看護(hù)和防范是保障孩子假期安全的關(guān)鍵。

洗澡一氧化碳中毒

3歲女童幾近昏厥

“難受，想吐，喘不過(guò)氣……”上周六，3歲的花花（化名）被緊急送到蘇大附兒院急診室，女孩神志剛剛恢復(fù)清醒，但四肢乏力。醫(yī)生詳細(xì)了解病史得知，原來(lái)花花當(dāng)晚和媽媽、姐姐一起洗澡時(shí)，突然感覺(jué)不適，大叫一聲“難受”。正是這聲呼救，才讓媽媽和姐姐也感覺(jué)到自己也透不過(guò)氣來(lái)。父親俞先生見(jiàn)狀，趕緊將一家人轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處，因花花幾近昏厥，隨后被緊急送往蘇大附兒院。

碳氧血紅蛋白是由一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合而形成，化驗(yàn)結(jié)果顯示，花花血中的碳氧血紅蛋白高達(dá)32%，而正常血液中碳氧血紅蛋白濃度一般不超過(guò)2.5%。結(jié)合家長(zhǎng)的表述，醫(yī)生明確花花為一氧化碳中毒。蘇大附兒院急診醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師徐忠介紹，一氧化碳與血液血紅蛋白結(jié)合力較強(qiáng)，使血紅蛋白難以與氧結(jié)合導(dǎo)致機(jī)體缺氧。一氧化碳中毒嚴(yán)重影響大腦、心臟等需氧器官，輕者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、全身無(wú)力、心跳加快等癥狀，隨著中毒加深，患者往往會(huì)開(kāi)始神志不清、皮膚潮紅、手腳不聽(tīng)使喚，最終失去自救能力。

經(jīng)過(guò)吸氧、輸液等基礎(chǔ)治療后，花花的中毒癥狀迅速緩解，家長(zhǎng)看到孩子又蹦蹦跳跳才松了一口氣。俞先生告訴記者，其實(shí)一個(gè)多月前，家人就曾經(jīng)有過(guò)一次頭暈乏力的經(jīng)歷，當(dāng)時(shí)自己還以為是孩子白天玩得太過(guò)吃力，所以沒(méi)有放在心上，現(xiàn)在回想已是僥幸逃過(guò)一劫。

“使用燃?xì)庀丛钑r(shí)一定要通風(fēng)，冬季是一氧化碳中毒的高發(fā)期，每年這樣的病例都時(shí)有發(fā)生，家長(zhǎng)們尤其需要注意。”徐忠提醒，家中使用煤炭取暖或燃?xì)鉄崴鞯氖忻?，需安裝通風(fēng)管道及排氣設(shè)備，確保煙氣能及時(shí)排出室外，最好安裝燃?xì)庑孤﹫?bào)警器，平時(shí)定期對(duì)燃?xì)庠O(shè)備進(jìn)行安全檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒，救助者應(yīng)立即打開(kāi)所有門窗通風(fēng)換氣，然后迅速將中毒者轉(zhuǎn)移到室外空氣流通且保暖處平臥，解開(kāi)衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸。同時(shí)撥打“120”，在等待救護(hù)車時(shí)，聽(tīng)從急救調(diào)度員的電話指導(dǎo)進(jìn)行救治，有必要的需在有高壓氧艙的醫(yī)院接受治療。據(jù)悉，高壓氧是治療一氧化碳中毒的最有效方法，它不僅可以降低碳氧血紅蛋白的半衰期，加快一氧化碳排出和清除組織中殘留的一氧化碳，還能增加氧的溶解量，降低腦水腫和一氧化碳中毒性腦病的發(fā)生。

假期意外傷害多發(fā)

家人應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)

《蘇州市0-14歲兒童意外傷害流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》中曾指出，大多數(shù)兒童意外傷害都發(fā)生在家中。進(jìn)入寒假，孩子空閑在家，家長(zhǎng)如果放松看護(hù)，意外可能就會(huì)降臨。蘇大附兒院重癥醫(yī)學(xué)科副主任柏振江梳理了往年假期孩子容易發(fā)生的意外傷害，呼吁提醒加強(qiáng)看護(hù)和防范。

交通事故、墜樓傷：跌落傷和交通事故傷，是兒童最常見(jiàn)的傷害類型。孩子在混合車道上騎滑板車、平衡車，沒(méi)做好頭部、關(guān)節(jié)部位的防護(hù)或者乘電動(dòng)車不使用兒童座椅、不戴頭盔，都可能造成傷害。同時(shí)，假期孩子單獨(dú)在家，發(fā)生墜樓等意外的概率要比平時(shí)高。

氣管食管異物：蘇大附兒院每年收治消化道異物和氣道異物患兒達(dá)上百例，取出的物品除了水寶寶、磁力珠、玻璃珠、彈珠、樂(lè)高積木等，硬幣、筆帽、發(fā)卡、紐扣電池等也屢見(jiàn)不鮮。

溺水：蘇州水系發(fā)達(dá)，水塘或野外河道較多，如果寒潮來(lái)襲導(dǎo)致河面結(jié)冰，可能會(huì)吸引兒童走上冰面，孩子一旦滑倒或者陷入水中非常危險(xiǎn)。

燙傷：患兒大多集中在10個(gè)月到2歲左右的年齡段，由于此時(shí)的小朋友剛學(xué)會(huì)走路、好奇心又特別強(qiáng)，稍有不小心，極易被熱湯、熱粥、開(kāi)水等高溫液體燙傷。

柏振江提醒，平時(shí)家長(zhǎng)就應(yīng)為孩子創(chuàng)造一個(gè)安全的生活環(huán)境，不要讓孩子較長(zhǎng)時(shí)間離開(kāi)視線，一方面可通過(guò)裝護(hù)欄、封陽(yáng)臺(tái)等措施，排除兒童從家中跌落的安全隱患，做好被動(dòng)防護(hù)。另一方面，還要加強(qiáng)主動(dòng)安全教育，讓孩子掌握安全常識(shí)，具備自我保護(hù)意識(shí)，注意提醒他們不要獨(dú)自騎自行車、電動(dòng)平衡車、輪滑等上路或私自外出走上冰面等。

孩子萬(wàn)一發(fā)生誤食，家長(zhǎng)應(yīng)該在孩子出現(xiàn)嘔吐的早期，初步判斷有無(wú)異物吞入的可能性，比如家里是否存在孩子能拿到的易誤食的高危物品、易誤食物品數(shù)量有無(wú)減少等，這些對(duì)醫(yī)生判斷至關(guān)重要；如果孩子無(wú)明顯原因出現(xiàn)嘔吐癥狀，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，排除異物吞入的可能性。

需要注意的是，家長(zhǎng)也應(yīng)警惕誤吸造成氣道異物。氣道異物如果在主氣管則會(huì)有窒息危險(xiǎn)，孩子會(huì)出現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、煩躁和面色青紫等表現(xiàn)，此時(shí)家長(zhǎng)要保持冷靜，在“120”電話指導(dǎo)下采取海姆立克急救法第一時(shí)間處理。如果患兒沒(méi)有面色青紫和呼吸困難，則保持舒適體位，送往醫(yī)院讓?？漆t(yī)生處理。

此外，柏振江建議家長(zhǎng)應(yīng)掌握一些急救方法，發(fā)生意外先行簡(jiǎn)單處理，比如家里孩子被燙傷了，千萬(wàn)不要聽(tīng)信“土方法”，往傷口上涂抹牙膏、醬油、雞蛋清甚至紫藥水、紅藥水等，這不僅對(duì)治療沒(méi)有任何好處，反而容易黏附在創(chuàng)面上，加大醫(yī)生清理的難度，增加感染的概率。燙傷的正確處理方法是，家長(zhǎng)應(yīng)立即用流動(dòng)的清水沖洗傷口10-30分鐘，如果衣物黏在傷口上，切忌強(qiáng)行脫掉衣服，而是應(yīng)用剪刀剪開(kāi)衣服后，拿干凈的毛巾或紗布覆蓋住傷口，及時(shí)送至醫(yī)院就診。

標(biāo)簽： 寒假中兒童如何避免“踩雷”