(資料圖片僅供參考)
本報訊（記者 周函 通訊員 杜鵬偉）5歲女孩夢夢（化名）不幸罹患“兒童腫瘤之王”神經(jīng)母細(xì)胞瘤，近日，蘇大附兒院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作，歷經(jīng)24小時精細(xì)手術(shù)，不僅將小西瓜大小的惡性腫瘤完整切除，還保護(hù)了重要臟器和血管。
今年年初，夢夢腹痛時隱時現(xiàn)，隨著時間推移，她的肚子逐漸增大，鼓脹如球，父母趕緊帶她至蘇大附兒院，被診斷為腹膜后腫瘤。更讓人憂心的是，這顆腫瘤直徑達(dá)15厘米，好似小西瓜大小，而且360度包裹著人體重要血管，同時伴有多發(fā)異常腫大淋巴結(jié)。為進(jìn)一步明確腫瘤性質(zhì)，醫(yī)生為夢夢實(shí)施腫瘤穿刺活檢，最終病理檢查確診為神經(jīng)母細(xì)胞瘤。
據(jù)介紹，神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種兒童顱外實(shí)體瘤，發(fā)病數(shù)約占我國兒童惡性腫瘤的8%—10%，多起源于腎上腺髓質(zhì)或椎旁交感神經(jīng)系統(tǒng)，因?yàn)槟[瘤位置較深，往往早期很難發(fā)現(xiàn)，由于惡性程度高、疾病進(jìn)展迅猛且治療難度大，常被稱作“兒童腫瘤之王”。
“神經(jīng)母細(xì)胞瘤一旦發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，孩子生存率將明顯降低，及早治療對患兒的恢復(fù)至關(guān)重要。”蘇大附兒院外科主任黃順根說，針對夢夢的病情，醫(yī)生制定了術(shù)前新輔助化療后，再實(shí)施手術(shù)的治療方案。然而，4個療程化療后，患兒腹部腫瘤直徑雖然縮小至12厘米，但腫瘤仍全方位包裹著腹膜后重要血管分支以及腎臟供應(yīng)血管。“完整切除腫瘤并保留這些血管，就如同在堅(jiān)固的水泥墻中抽出深埋的鋼筋，手術(shù)挑戰(zhàn)如同‘拆彈’。”
為了打贏這場生命“保衛(wèi)戰(zhàn)”，蘇大附兒院腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊(duì)專家通力合作，反復(fù)討論病情，制定安全周密的治療方案。手術(shù)由黃順根主刀，當(dāng)進(jìn)入腹腔后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)情況遠(yuǎn)比設(shè)想的棘手：由于腫瘤與周圍組織和血管外膜粘連緊密，分離難度大大增加，進(jìn)一步探查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎靜脈因腫瘤長期壓迫侵蝕，導(dǎo)致完全閉塞并形成罕見的側(cè)支循環(huán)。黃順根團(tuán)隊(duì)精益求精，利用血管骨骼化和無血手術(shù)技術(shù)，小心翼翼地解剖分離，持續(xù)24個小時，最終將腫瘤完全切除，雙側(cè)腎臟、右側(cè)腎上腺、胰腺等重要臟器完整保留，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)和可疑腫大淋巴結(jié)徹底清掃。目前，夢夢在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心治療護(hù)理下，恢復(fù)良好，接下來將進(jìn)行下一步化療。
黃順根提醒，腫瘤越早發(fā)現(xiàn)，治療效果越好。兒童腫瘤早期往往不易察覺，家長平時要多注意觀察孩子身上有沒有腫塊，或者多摸摸孩子肚子，看看是否有觸痛等表現(xiàn)。此外，也可體檢時進(jìn)行腹部B超檢查，及早排除異常。
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