木陳變朽,人老骨脆。隨著老齡化的加劇,骨質(zhì)疏松已成為困擾中老年人群的主要疾病。有的老年人因?yàn)榇蛄艘粋€(gè)噴嚏,開始出現(xiàn)背痛、胸痛,且持續(xù)不能緩解,最終到醫(yī)院檢查為椎體壓縮性骨折。還有的老年人因?yàn)樵谙词珠g摔了一跤,因?yàn)樗さ煤茌p,就在家休息了兩天,自認(rèn)為沒什么大礙,就是走路屁股有點(diǎn)疼,到醫(yī)院檢查卻是股骨頸骨折。
在老百姓看來,骨頭就應(yīng)該是很堅(jiān)硬的,怎么可能打個(gè)噴嚏、不小心跌倒或者扭一下腰就骨折呢?今天,重慶市江津區(qū)中醫(yī)院骨二科主任魏東華為大家講一下關(guān)于骨質(zhì)疏松的那些事兒。
骨質(zhì)疏松是什么?
骨質(zhì)疏松是一種隨著年齡增長(zhǎng)而導(dǎo)致骨量減少、顯微結(jié)構(gòu)異常、力學(xué)強(qiáng)度下降而容易發(fā)生骨折的一種全身性骨病。在中醫(yī)上,骨質(zhì)疏松習(xí)慣性稱為“骨痿”或者“骨痹”。
中醫(yī)認(rèn)為,骨質(zhì)疏松癥是一種涉及多臟腑、多因素,長(zhǎng)期、共同導(dǎo)致的慢性全身性疾病。魏東華指出,骨質(zhì)疏松癥的病因病機(jī)可以歸納為腎虛精虧、正虛邪侵等,并與中醫(yī)肝、脾等臟腑功能密切相關(guān),病性有虛有實(shí)。骨質(zhì)疏松的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,需要首先治其標(biāo),標(biāo)本兼治,治標(biāo)的同時(shí)不能損傷正氣。
防治骨質(zhì)疏松不要盲目補(bǔ)鈣
提起骨質(zhì)疏松,很多人第一反應(yīng)就是補(bǔ)鈣。魏東華指出,骨質(zhì)疏松的防治是一個(gè)系統(tǒng)、復(fù)雜的防治過程。雖然說人體骨骼會(huì)因?yàn)殁}和維生素D的缺乏導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,但是部分骨質(zhì)疏松是跟絕經(jīng)、年齡增長(zhǎng)這些不可控的因素相關(guān),也可能因一些慢性疾病或者是服用了很多影響骨代謝的藥物導(dǎo)致的,所以不僅僅是缺鈣導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松。從治療上來說,治療骨質(zhì)疏松的藥物主要是能增加骨密度,降低骨折風(fēng)險(xiǎn)的藥物,從這個(gè)角度來說,補(bǔ)鈣只是一個(gè)基礎(chǔ)措施,提供給治療過程中骨骼中骨密度增長(zhǎng)需要的原料。要想徹底防治骨質(zhì)疏松,調(diào)整飲食、合理用藥、堅(jiān)持鍛煉、做好防護(hù),這些措施都要有。
骨質(zhì)疏松并非是老年人的“專利”
骨質(zhì)疏松還分為原發(fā)性、繼發(fā)性和特發(fā)性三種。原發(fā)性骨質(zhì)疏松主要包括老年性骨質(zhì)疏松和絕經(jīng)期后的骨質(zhì)疏松,這一類型的骨質(zhì)疏松是老年人多發(fā);而繼發(fā)性骨質(zhì)疏松則有多種因素,如長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)期飲酒,伴有甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、骨髓瘤、慢性腎病、長(zhǎng)期臥床等,這一類型的骨質(zhì)疏松就可發(fā)生于各種年齡層人群;而特發(fā)性骨質(zhì)疏松包括青少年骨質(zhì)疏松癥、青壯年骨質(zhì)疏松癥、成人骨質(zhì)疏松癥、妊娠期及哺乳期骨質(zhì)疏松癥,這一類型以年輕人多見。
“人體骨骼中的礦物含量在30多歲時(shí)達(dá)到最高,醫(yī)學(xué)上稱之為峰值骨量。峰值骨量越高,就相當(dāng)于人體中的骨礦銀行儲(chǔ)備越多,到老年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時(shí)間越推遲,程度也越輕。30歲以后,隨著年齡增長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)量減少、激素水平降低,骨骼會(huì)逐漸變脆弱”魏東華強(qiáng)調(diào),出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀時(shí),一定及時(shí)就醫(yī)。而且,預(yù)防骨質(zhì)疏松最好就要趁年輕,從現(xiàn)在就開始,遠(yuǎn)離不良的生活習(xí)慣,好好養(yǎng)護(hù),及早預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松?
“實(shí)驗(yàn)證明同樣是一碗的量,牛奶中所含的鈣,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于骨頭湯。骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)脂肪,經(jīng)常吃不僅容易發(fā)胖,還可能引起其他健康問題。”魏東華指出,成人每天喝杯牛奶,吃二兩豆腐,一斤綠葉菜外加蝦皮芝麻,足以保證膳食里有足夠的鈣了。同時(shí)一天曬10~30分鐘太陽(視陽光強(qiáng)弱而定)且不覆蓋或涂抹防曬霜,可以把體內(nèi)的膽固醇轉(zhuǎn)成足量維生素D。如果不是高危人群,不需額外服用鈣片或維生素D補(bǔ)劑。
適量運(yùn)動(dòng)有益骨質(zhì)疏松防治
患了骨質(zhì)疏松不意味著要停止運(yùn)動(dòng),事實(shí)上,規(guī)律而恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能降低發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)。魏東華指出,堅(jiān)持鍛煉對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松很有好處。運(yùn)動(dòng)不僅可以促進(jìn)鈣在骨骼中的沉積,提高性激素水平,有利于骨的形成,還可以增加關(guān)節(jié)肌肉的力量和靈活性,減少因跌倒而引起的骨折等。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷不僅可以使變疏松的骨骼骨量增加,而且適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)可促進(jìn)皮膚合成維生素D,增加腸道對(duì)鈣、磷的吸收
年輕人可多做負(fù)重性運(yùn)動(dòng),努力鍛煉肌肉。在家可以做支撐自己身體的俯臥撐和平板,出外可以散步慢跑跳個(gè)舞,舉重和啞鈴操都是不錯(cuò)的訓(xùn)練方式。老年人可選擇五禽戲、簡(jiǎn)化二十四式太極拳、八段錦等,每周可2~3次,每次30~45分鐘。
“不過運(yùn)動(dòng)時(shí)還是安全第一,不要盲目進(jìn)行不熟悉的運(yùn)動(dòng),也不要一味追求多運(yùn)動(dòng),可以從自己感覺舒服的運(yùn)動(dòng)開始,逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。”魏東華強(qiáng)調(diào)。(蔣晨 陳露)