來源：長江日報(bào)
武漢市職工醫(yī)保改革迎重大利好。30日晚，長江日報(bào)記者從武漢市醫(yī)保局獲悉，今（31日）起，我市正式開通職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)，職工醫(yī)保個人賬戶的資金可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女等家庭成員在我市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
1、什么是基本醫(yī)療保險個人賬戶？
【資料圖】
基本醫(yī)療保險個人賬戶（下稱“醫(yī)保個人賬戶”）是醫(yī)保部門為參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員建立的一個賬戶，用于記錄、儲存?zhèn)€人繳納的醫(yī)保費(fèi)用和單位繳費(fèi)中按比例劃入的醫(yī)保費(fèi)用。此外，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員和靈活就業(yè)人員按規(guī)定不設(shè)立醫(yī)保個人賬戶。
2、符合條件的家庭成員
可通過手機(jī)APP綁定
開通職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)的條件包括：
醫(yī)保個人賬戶授權(quán)人為我市范圍內(nèi)正常繳費(fèi)的職工醫(yī)保參保人，且已經(jīng)激活個人醫(yī)保電子憑證。
個人賬戶共濟(jì)對象（也稱“個人賬戶共濟(jì)使用人”）為我市范圍內(nèi)正常繳費(fèi)的職工或居民醫(yī)保參保人，使用人也需激活醫(yī)保電子憑證。
據(jù)介紹，開通職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)，一個醫(yī)保個人賬戶授權(quán)人可以與父母、配偶、子女等家庭成員綁定共濟(jì)關(guān)系，一個使用人可以與多個授權(quán)人綁定，如子女可同時綁定父母雙方的個人賬戶。共濟(jì)關(guān)系綁定、解綁可通過“湖北智慧醫(yī)?！笔謾C(jī)APP完成，但醫(yī)保關(guān)系正在轉(zhuǎn)移或者終止、暫停醫(yī)保關(guān)系的參保人暫不能綁定。
3、職工醫(yī)保個人賬戶的使用范圍擴(kuò)大
今起，我市職工醫(yī)保個人賬戶的資金，從僅限職工本人使用，拓展到可以給家庭成員使用，個人賬戶共濟(jì)對象（使用人）在我市市域內(nèi)住院治療、門診就醫(yī)或藥店購藥時發(fā)生的合規(guī)自負(fù)費(fèi)用可使用授權(quán)人的個人賬戶結(jié)算。
拓展使用范圍后，職工醫(yī)保個人賬戶的資金允許用于支付我市參保職工本人及其配偶、父母、子女在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用。
目前，個人賬戶共濟(jì)不支持武漢市域外就醫(yī)結(jié)算。在省信息系統(tǒng)支持允許情況下，個人賬戶共濟(jì)使用范圍將逐步擴(kuò)大。
4、就醫(yī)購藥出示本人醫(yī)保電子憑證
值得注意的是，“實(shí)施家庭成員共濟(jì)”并不等于“醫(yī)?？梢匀沂褂谩薄裔t(yī)保電子憑證里有我們每個參保人的姓名、性別、身份證號、照片、編號等信息，實(shí)行“一人一碼”，和身份證一樣，僅限本人實(shí)名使用，必須“專碼專用”。
將本人的醫(yī)保電子憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)保電子憑證冒名就醫(yī)屬欺詐騙保行為。因此，就醫(yī)購藥應(yīng)出示使用人本人醫(yī)保電子憑證。結(jié)算時，將優(yōu)先劃扣使用人本人醫(yī)保個人賬戶余額，若使用人為職工醫(yī)保個人賬戶余額不足或無余額，使用人為居民醫(yī)保無個人賬戶時，系統(tǒng)將隨機(jī)使用授權(quán)人的個人賬戶余額進(jìn)行支付。
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