“手機(jī)都不用帶，刷個(gè)臉，就能用醫(yī)?？ㄙI藥，真是太方便了?！?月8日上午，由于嗓子疼，宿城區(qū)古城街道海天·翡翠城小區(qū)居民張女士來到位于小區(qū)北門的古城街道項(xiàng)王衛(wèi)生室看病，不僅忘帶醫(yī)保卡，連手機(jī)也忘記帶了。正當(dāng)她準(zhǔn)備回家取醫(yī)?？ㄔ倩貋碣I藥時(shí)，衛(wèi)生室工作人員周凱萍告訴她，不必麻煩，刷臉就能用醫(yī)?？ㄙI藥。

(資料圖)

張女士站在衛(wèi)生室的醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)終端前，對著攝像頭，約兩秒鐘的時(shí)間，電腦上即出現(xiàn)了她的醫(yī)保信息，在她點(diǎn)擊確認(rèn)后，衛(wèi)生室隨即進(jìn)行扣費(fèi)，她順利拿到了治療嗓子疼的藥。

“醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)終端設(shè)備是今年6月份在我們衛(wèi)生室開始試點(diǎn)使用的，群眾刷臉就可看病買藥，大家都說非常方便?！敝軇P萍說。

刷臉就能看病是宿遷醫(yī)保數(shù)字化轉(zhuǎn)型的縮影。近年來，宿遷以信息化賦能便民服務(wù)，全面提升參保人就診體驗(yàn)，“江蘇醫(yī)保云”實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)掌上辦、“移動支付”實(shí)現(xiàn)診間支付、“處方流轉(zhuǎn)”實(shí)現(xiàn)省內(nèi)國談藥直接結(jié)算、刷臉支付和電子憑證開啟“無卡”時(shí)代，讓群眾就醫(yī)更方便，看病更省心。

零等候 秒支付

“移動支付”打通診間支付堵點(diǎn)痛點(diǎn)

“在手機(jī)上就能用醫(yī)保繳費(fèi)，不用再像以往那樣排半天的隊(duì)，真是非常方便?！?月9日上午，在南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷醫(yī)院看病的市民王瑤說。

“長期以來，參保群眾在門診看病就醫(yī)存在掛號、繳費(fèi)排隊(duì)時(shí)間長、多次跑，診間繳費(fèi)不能使用手機(jī)完成醫(yī)保報(bào)銷或個(gè)人賬戶支付等問題。為切實(shí)打通群眾就醫(yī)購藥過程中的堵點(diǎn)痛點(diǎn)，進(jìn)一步豐富拓展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用場景，我們大力推進(jìn)‘移動支付’功能上線?！笔嗅t(yī)療保險(xiǎn)技術(shù)保障中心主任劉峰說。

去年10月底，宿遷舉行醫(yī)保移動支付上線啟動儀式，標(biāo)志著宿遷正式進(jìn)入醫(yī)保移動支付時(shí)代。據(jù)劉峰介紹，宿遷市醫(yī)保移動支付功能依托于“江蘇醫(yī)保云”APP和支付寶小程序?qū)崿F(xiàn)，參保群眾可提前通過上述渠道選擇就診醫(yī)院，線上獲取號源，完成掛號繳費(fèi)，生成就診號碼，即可按照就診時(shí)間前往對應(yīng)診室就診。完成就診后，在手機(jī)端即可完成醫(yī)保基金和個(gè)人現(xiàn)金融合支付，前往藥房或診室出示手機(jī)端憑證即可完成取藥或治療，真正實(shí)現(xiàn)全程自助繳費(fèi)。

目前，宿遷市第一人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷醫(yī)院、沭陽醫(yī)院、沭陽縣中醫(yī)院、宿遷市鐘吾醫(yī)院等已開通此功能，獲得了就醫(yī)群眾的廣泛好評。

上線全省處方流轉(zhuǎn)平臺

破解國談藥墊付貴報(bào)銷煩難題

“之前我要在宿遷墊付一大筆藥品費(fèi)用后再回?zé)o錫報(bào)銷，現(xiàn)在直接在宿遷刷卡報(bào)銷，方便多了。”陳女士是無錫人，常住在宿遷，因患病需要靶向治療藥品，她使用的靶向藥屬于國談“雙通道”藥品范疇，以前要在宿遷先行墊付藥品費(fèi)用后再返回?zé)o錫報(bào)銷，而現(xiàn)在在宿遷，本地醫(yī)院根據(jù)她的病情填寫《參?；颊摺半p通道”管理及單獨(dú)支付藥品用藥申請表》后，將診斷材料以及申請表拍照上傳至省內(nèi)異地就醫(yī)處方流轉(zhuǎn)平臺備案，就可以直接購藥和結(jié)算醫(yī)保。

與陳女士有同樣問題的群眾還有很多，如何有效破解國談藥墊付貴、報(bào)銷煩難題？今年以來，宿遷市醫(yī)保局積極推進(jìn)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、“雙通道”國談藥定點(diǎn)零售藥店接入全省統(tǒng)一的電子處方流轉(zhuǎn)平臺，目前，南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷醫(yī)院、沭陽縣中醫(yī)院、沭陽醫(yī)院、鐘吾醫(yī)院、泗洪縣分金亭醫(yī)院、益豐大藥房等定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已上線此項(xiàng)功能。

記者了解到，全省處方流轉(zhuǎn)平臺在宿遷正式上線后，辦理異地就醫(yī)到宿遷的省內(nèi)異地參保人員，可以按參保地政策，在宿遷已開通這項(xiàng)業(yè)務(wù)的國談藥定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接進(jìn)行處方信息流轉(zhuǎn)和醫(yī)保結(jié)算，同時(shí)可以在“江蘇醫(yī)保云”APP查詢處方信息。

據(jù)介紹，以前省內(nèi)異地就醫(yī)人員進(jìn)行“雙通道”管理藥品備案時(shí)，需要攜帶相關(guān)備案資料返回參保地醫(yī)保部門進(jìn)行備案，現(xiàn)在依托電子處方流轉(zhuǎn)平臺，在宿遷國談藥定點(diǎn)醫(yī)院，由定點(diǎn)責(zé)任醫(yī)師診斷后，將相關(guān)備案資料線上提交，直接流轉(zhuǎn)至參保地醫(yī)保信息系統(tǒng)，進(jìn)行備案審核，無需再攜帶材料回參保地審核，待備案審核完成后，即可由責(zé)任醫(yī)師開具處方，流轉(zhuǎn)至國談藥定點(diǎn)藥店結(jié)算。已登記“雙通道”備案的參?；颊?，憑醫(yī)保電子憑證，即可在國談藥定點(diǎn)醫(yī)院就診，在責(zé)任醫(yī)師將處方由處方流轉(zhuǎn)平臺流轉(zhuǎn)至國談藥定點(diǎn)藥店后，參保患者到藥店憑醫(yī)保電子憑證就可以實(shí)現(xiàn)“雙通道”管理藥品的購買和醫(yī)保結(jié)算。

全方位推廣醫(yī)保電子憑證使用

群眾看病購藥進(jìn)入“無卡”時(shí)代

“使用醫(yī)保電子憑證買藥非常方便，我是個(gè)粗心大意的人，身份證丟過兩次了，更別說其他卡了?！?月9日上午，在益豐大藥房市府東路店用醫(yī)保電子憑證購買感冒藥的市民張珈銘笑著說。

走進(jìn)益豐大藥房市府東路店，不少市民在選購藥品，結(jié)算時(shí)，使用醫(yī)保電子憑證已經(jīng)成為了大家的首選?！澳贻p的顧客一般都會選擇使用醫(yī)保電子憑證，比較方便，對于年紀(jì)大一點(diǎn)的顧客，我們會指導(dǎo)他們使用醫(yī)保電子憑證，但是不會勉強(qiáng)他們使用。以前經(jīng)常會有顧客把醫(yī)?？湓诘昀?，現(xiàn)在少了很多。”益豐大藥房市府東路店店長呂朝曼說。

醫(yī)保電子憑證是信息化時(shí)代參保群眾新的身份標(biāo)識，是打通醫(yī)保領(lǐng)域全流程便民服務(wù)的通行證。為大力推進(jìn)醫(yī)保電子憑證在宿遷的推廣應(yīng)用，市醫(yī)保局不斷拓展醫(yī)保電子憑證就醫(yī)新渠道，豐富醫(yī)保電子憑證應(yīng)用場景，讓更多的群眾享受到醫(yī)保改革和技術(shù)創(chuàng)新帶來的紅利。

目前，宿遷積極拓展醫(yī)保電子憑證在醫(yī)院端預(yù)約掛號、繳費(fèi)扣款、檢查檢驗(yàn)、藥房取藥、報(bào)告打印、病歷查詢等場景的應(yīng)用，方便參保群眾使用醫(yī)保電子憑證看病就醫(yī)，并組織有條件的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配置醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)終端，應(yīng)用人臉識別技術(shù)，推動就醫(yī)購藥全流程業(yè)務(wù)從“持卡就醫(yī)”“持碼就醫(yī)”到“刷臉就醫(yī)”轉(zhuǎn)變。

結(jié)合宿遷醫(yī)保信息平臺建設(shè)工作，宿遷市醫(yī)保局在醫(yī)保系統(tǒng)、醫(yī)保網(wǎng)廳、醫(yī)保APP增加醫(yī)保電子憑證功能，支持參保群眾在窗口、自助一體機(jī)、醫(yī)保APP辦事時(shí)，通過醫(yī)保電子憑證掃碼，自動關(guān)聯(lián)辦事人相關(guān)醫(yī)保信息，免去填報(bào)環(huán)節(jié)，為參保群眾提供便利服務(wù)。

值得一提的是，家庭成員發(fā)生的符合個(gè)人賬戶資金使用范圍的費(fèi)用，可以通過個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的方式，享受家庭共濟(jì)待遇，實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用通過家庭共濟(jì)進(jìn)行分擔(dān)。

劉峰表示，下一步，市醫(yī)保局將進(jìn)一步提高信息化能力，持續(xù)探索醫(yī)保信息化建設(shè)，有效優(yōu)化醫(yī)保管理服務(wù)，不斷深化醫(yī)保支付方式改革，持續(xù)保障醫(yī)?；鸢踩?，進(jìn)一步夯實(shí)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展之路。

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