記者 于佳霖 通訊員李成修 崔方榮 李凌峰
只用“臨床醫(yī)生的眼睛”來(lái)形容超聲科醫(yī)生,顯然已經(jīng)不準(zhǔn)確了,他們能做的還有很多。
(相關(guān)資料圖)
從在黑白圖像世界間捕捉疾病蛛絲馬跡的“偵探”,到轉(zhuǎn)戰(zhàn)臺(tái)前利用介入手術(shù)為患者解除病痛,在超聲波的引導(dǎo)下,不斷拓展探頭下的“文武世界”,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科主任曹小麗從未給自己和團(tuán)隊(duì)設(shè)限。深想一步,多做一些,正是這樣孜孜不倦的探索與追求,讓他們贏得了越來(lái)越多的信任。
以仁心鑄仁術(shù)。不斷拓展超聲檢查外延,追求診治并行高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí),曹小麗更希望超聲醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)能普及,讓更多患者能理性地看待疾病,把握最佳治療時(shí)機(jī)。
引入胃腸超聲,將無(wú)創(chuàng)檢查送到更多人身邊
手持超聲探頭在患者的皮膚上游走,在超聲波抽象而成的圖像間,捕捉疾病存在的痕跡,這是超聲科醫(yī)生最普通的日常。從顱腦、胸腹部,再到婦產(chǎn)和心血管疾病,幾乎可覆蓋全身的超聲檢查是臨床診斷的重要依據(jù)。針對(duì)患者的實(shí)際需求,將超聲檢查的觸角延伸到更多領(lǐng)域,曹小麗和團(tuán)隊(duì)的這些探索讓很多人切實(shí)受益。
消化系統(tǒng)作為人體八大系統(tǒng)之一,為人體能耗提供了重要的“后勤保障”。隨著生活水平的不斷提高,豐富的飲食在滿足人的口腹之欲外,也讓消化系統(tǒng)背上了沉重的負(fù)擔(dān)。早診斷、早治療,對(duì)于消化道腫瘤的治療至關(guān)重要,但由于部分人對(duì)胃腸鏡檢查“望痛卻步”,往往會(huì)貽誤最佳時(shí)機(jī)。
考慮到患者的需要,曹小麗特意派人外出學(xué)習(xí)胃腸超聲造影檢查法?!爸灰认乱槐闾鸬某曉煊皠?,胃腸檢查也可以輕松無(wú)痛完成。”曹小麗介紹說(shuō),通過(guò)助顯劑充盈胃腸腔,消除胃腸腔內(nèi)氣體、內(nèi)容物等對(duì)超聲波的干擾,從而使胃腸內(nèi)腔產(chǎn)生最佳的聲學(xué)造影效果,能直觀全面地觀察胃腸道壁內(nèi)以及壁外的情況,對(duì)病灶的來(lái)源、定位有著不可替代的作用。這項(xiàng)檢查無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、又高效、方便,特別適合一些老年人、兒童,食管狹窄、吞咽困難、劇烈嘔吐、急性消化道出血和不愿意接受胃鏡檢查的患者。據(jù)悉,這項(xiàng)檢查即將在毓璜頂醫(yī)院超聲科開(kāi)展。
像這樣想在前、做在前的舉措,在毓璜頂醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科還有很多。為提高胎兒先天性心臟病的檢出率,曹小麗在科室人手緊張的情況下,先后派出4名婦產(chǎn)骨干醫(yī)生外出學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù),為所有來(lái)院檢查的中孕期胎兒詳細(xì)篩查胎兒心臟畸形,大排畸報(bào)告中多出的這張?zhí)盒呐K超聲詳細(xì)檢查單,成功為很多家庭的健康幸福護(hù)航。
在母嬰健康領(lǐng)域不斷發(fā)揮“超人”的作用,毓璜頂醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科利用盆底超聲觀察產(chǎn)婦盆腔臟器的變化情況,評(píng)估盆腔臟器下移程度及盆底肌肉損傷程度,從而在臨床癥狀出現(xiàn)前或癥狀較輕時(shí),采取措施協(xié)助恢復(fù)盆底功能,這一舉措大大提高了廣大女性的生活質(zhì)量。
“除骨骼外,幾乎全身都可以做超聲檢查?!辈苄←惛嬖V記者,隨著電子計(jì)算機(jī)和儀器設(shè)備的發(fā)展,超聲成像越來(lái)越清晰且準(zhǔn)確率越來(lái)越高。圍繞患者的實(shí)際需求,她和團(tuán)隊(duì)還將繼續(xù)探索更多便捷、無(wú)創(chuàng)的檢查,更好地為患者服務(wù)。
以針代刀,用更微創(chuàng)的方式護(hù)航患者健康
不但能診斷還能手術(shù)?沒(méi)錯(cuò),超聲醫(yī)學(xué)科的新發(fā)展讓更微創(chuàng)的診療成為可能。
為術(shù)前確診疾病,超聲介入手術(shù)用細(xì)針穿刺取代了以前的外科開(kāi)放式活組織檢查,以微創(chuàng)的手術(shù)方式讓患者免受有創(chuàng)手術(shù)的痛苦,曹小麗及其團(tuán)隊(duì)正用“火眼金睛”和靈巧的雙手守護(hù)疾病診斷的第一道關(guān)。
60歲的王女士因上腹部隱痛長(zhǎng)達(dá)三個(gè)月,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)囊腫。但在外院尋求手術(shù)治療時(shí),因王女士糖尿病及動(dòng)脈硬化病史超過(guò)20年,身體基礎(chǔ)狀況較差而被婉拒。經(jīng)人介紹慕名找到曹小麗時(shí),她因反復(fù)發(fā)燒合并感染,整個(gè)人都蔫了??紤]到王女士的實(shí)際情況,在全身抗炎治療之外,曹小麗團(tuán)隊(duì)對(duì)肝囊腫進(jìn)行介入治療,僅通過(guò)針眼大小的孔徑,將細(xì)針精準(zhǔn)刺入囊腫腔內(nèi),利用引流管將囊液抽凈,后又注入藥物破壞掉囊腫囊壁細(xì)胞,避免二次復(fù)發(fā)。短暫的治療過(guò)后,王女士很快康復(fù)。
“創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性高,超聲介入治療在很多疾病的診治方面都有明顯的優(yōu)勢(shì)?!币约谞钕俳Y(jié)節(jié)為例,曹小麗介紹稱,以前想確定結(jié)節(jié)的性質(zhì),只能通過(guò)開(kāi)放手術(shù),將腫物取出進(jìn)行病理切片檢查?,F(xiàn)在只需采用極細(xì)的微針穿刺就能快速判斷腫瘤的良惡性,同時(shí)又能對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行微創(chuàng)消融,不僅可以完全滅掉腫瘤,保住甲狀腺形態(tài)及功能的完整,而且不需終生服藥,頸部皮膚幾乎不留疤痕,這種微創(chuàng)治療已經(jīng)成為甲狀腺結(jié)節(jié)治療的趨勢(shì)和方向。除此之外,介入超聲還廣泛用于肝膿腫、肝囊腫、婦科卵巢囊腫和巧克力囊腫等多種疾病的微創(chuàng)治療中。
在這個(gè)領(lǐng)域不斷深耕,也讓曹小麗有了“意外之喜”。此前,一名嚴(yán)重心臟病患者被假性動(dòng)脈瘤所擾,隨時(shí)面臨血腫破裂的風(fēng)險(xiǎn),但因其身體狀況無(wú)法耐受手術(shù),找到曹小麗時(shí)幾近絕望。時(shí)間就是生命,看著患者的痛苦表情,曹小麗突然想到曾在外文文獻(xiàn)中看過(guò)超聲引導(dǎo)下假性動(dòng)脈瘤凝血酶介入治療,在和患者及其家屬充分溝通后,她決定盡力一試。通過(guò)僅針眼大小的創(chuàng)口,十幾分鐘后,曹小麗成功向假性動(dòng)脈瘤腔內(nèi)注射凝血酶形成血栓,從而堵塞了受損的動(dòng)脈壁,由此讓患者轉(zhuǎn)危為安。
這次成功的嘗試也為曹小麗找到新方向。此后,她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)摸著石頭過(guò)河,不斷精進(jìn)技術(shù),從2012年應(yīng)用該方法救治患者至今,她和團(tuán)隊(duì)積累了大量寶貴的經(jīng)驗(yàn)。目前,曹小麗及團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的超聲引導(dǎo)下假性動(dòng)脈瘤凝血酶介入治療術(shù)在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位,她本人更是多次受邀在全國(guó)大型學(xué)術(shù)會(huì)議上進(jìn)行講座交流,分享特殊病例及手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。沒(méi)有止步于此,曹小麗團(tuán)隊(duì)還通過(guò)假性動(dòng)脈瘤的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究,以期在未來(lái)能夠建立一套系統(tǒng)的臨床治療理論,助推臨床治療的發(fā)展,更好地服務(wù)患者。
不自滿不藏私,面對(duì)同行的請(qǐng)教,曹小麗總會(huì)傾囊相授。“只有不斷交流和討論,才能共同提高,以此來(lái)更好地服務(wù)患者?!痹诓苄←惪磥?lái),醫(yī)無(wú)界才能更好地為患者健康護(hù)航。
嚴(yán)于律己,打造硬核團(tuán)隊(duì)提高診治準(zhǔn)確率
作為臨床治療的“前哨崗”,超聲科醫(yī)生需要在連續(xù)動(dòng)態(tài)的圖像中快速而準(zhǔn)確地找到線索,給出自己的判斷,掃查與診斷同步進(jìn)行,更考驗(yàn)超聲醫(yī)生的“眼力”。
崗位的特殊性讓曹小麗不敢有絲毫懈怠,利用定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和每周的業(yè)務(wù)大練兵以及不定期的抽查,努力打造硬核團(tuán)隊(duì)是曹小麗帶領(lǐng)毓璜頂醫(yī)院超聲科逾百人的超聲隊(duì)伍不斷向前發(fā)展的秘籍?!耙坏┏鲥e(cuò),后果不可估量。”曹小麗說(shuō),在生命面前,再多的嚴(yán)謹(jǐn)和仔細(xì)都不為過(guò)。
作為煙臺(tái)市超聲醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心,在保證自身診療質(zhì)量的同時(shí),曹小麗和團(tuán)隊(duì)還承擔(dān)著全煙臺(tái)市疑難雜癥的會(huì)診以及提升超聲診療安全與質(zhì)量,推動(dòng)學(xué)科建設(shè)、促進(jìn)行業(yè)規(guī)范化及可持續(xù)發(fā)展等重任。
打鐵還需自身硬。鼓勵(lì)高年資的專(zhuān)家在細(xì)分領(lǐng)域深研,同時(shí)通過(guò)多崗位輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)年輕醫(yī)生的綜合能力,專(zhuān)精結(jié)合,加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的梯隊(duì)建設(shè),讓毓璜頂醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科有了持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力。利用病例討論、多學(xué)科會(huì)診和外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),引進(jìn)新技術(shù)和理念,讓患者在家門(mén)口就有機(jī)會(huì)享受到國(guó)內(nèi)外更先進(jìn)的超聲診療。
去年八月,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)正式啟用。以此為起點(diǎn),超聲醫(yī)學(xué)科也迎來(lái)了新的發(fā)展契機(jī)。新院區(qū)的超聲醫(yī)學(xué)科在環(huán)境、設(shè)施設(shè)備及介入手術(shù)間等方面都有了很大提升。如今萊山院區(qū)超聲醫(yī)學(xué)科設(shè)有12間診室,采用目前國(guó)內(nèi)外最先進(jìn)的儀器設(shè)備,人員也是由總院一體化管理,統(tǒng)一派駐醫(yī)生進(jìn)行兩院區(qū)輪轉(zhuǎn),服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療品質(zhì)更有保障。
新機(jī)遇孕育新發(fā)展,兩大院區(qū)同質(zhì)化一體化管理之下,曹小麗和團(tuán)隊(duì)有能力也有信心為港城人民的健康更好地貢獻(xiàn)“超聲力量”。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介:
曹小麗,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科主任,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士研究生導(dǎo)師。
美國(guó)Thomas Jefferson大學(xué)醫(yī)院及MD Anderson 癌癥中心高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者。目前擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)超聲介入青年委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)超聲介入委員會(huì)委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤消融治療委員會(huì)委員、山東省超聲醫(yī)師協(xié)會(huì)介入超聲委員會(huì)副主任委員、山東生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)超聲工程專(zhuān)委會(huì)副主任委員、煙臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)及醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員。
榮獲山東省醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)1項(xiàng),煙臺(tái)市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng),三等獎(jiǎng)1項(xiàng);主持山東省自然科學(xué)基金3項(xiàng),煙臺(tái)市科技發(fā)展計(jì)劃課題2項(xiàng),橫向基金課題2項(xiàng),參編著作6部,發(fā)表SCI論文10余篇;國(guó)際期刊《Ultrasound in Medicine and Biology》特約審稿專(zhuān)家。
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