生活中，很多人都有拔牙的經(jīng)歷。前不久，李女士拔掉了折磨她半年的右下智齒后，口腔出現(xiàn)腐臭味，引發(fā)了公眾對(duì)“干槽癥”這一病癥的關(guān)注。那么，拔牙為何會(huì)引發(fā)干槽癥?
服藥也無法緩解疼痛
昆明醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科專家吳勇表示，拔牙是口腔門診中的常見手術(shù)，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些正常的應(yīng)激反應(yīng)。李女士所患的干槽癥，主要表現(xiàn)為牙槽骨壁的骨炎或輕微的局限性骨髓炎。干槽癥可能與骨創(chuàng)感染、手術(shù)創(chuàng)傷、解剖結(jié)構(gòu)等多種因素有關(guān)。
正常情況下，拔牙后拔牙窩內(nèi)會(huì)形成血凝塊，起到保護(hù)創(chuàng)腔的作用，從而避免干槽癥的發(fā)生。然而，如果在拔牙后2至3天內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛，且疼痛感向太陽穴、頭頂部或下頜區(qū)放射，同時(shí)伴有拔牙窩內(nèi)空虛、散發(fā)明顯腐臭味等癥狀，即使服用鎮(zhèn)痛藥物也無法緩解，則需高度警惕干槽癥的可能性。
在臨床檢查中，干槽癥通常表現(xiàn)為牙槽窩內(nèi)空虛，或存在腐敗變性的血凝塊，呈灰白色，牙槽窩壁覆蓋的壞死物質(zhì)伴有惡臭，用探針可直接觸及骨面并引發(fā)銳痛。干槽癥患者往往同時(shí)伴有劇烈疼痛、創(chuàng)面感染以及明顯的張口受限等癥狀。
常見術(shù)后反應(yīng)應(yīng)對(duì)
吳勇表示，拔牙后存在以下常見的術(shù)后反應(yīng)，需掌握相應(yīng)的處理方法。
拔牙后的疼痛反應(yīng)。普通拔牙后疼痛較輕，無需服用止痛藥。然而，創(chuàng)傷較大的拔牙手術(shù)可能引起疼痛。對(duì)于疼痛較為敏感的患者，可適當(dāng)服用止痛藥，同時(shí)注意保持口腔清潔，疼痛會(huì)在2至3天內(nèi)逐漸緩解或消失。
拔牙后的腫脹反應(yīng)、術(shù)后腫脹反應(yīng)通常發(fā)生在創(chuàng)傷較大的拔牙手術(shù)中。大多數(shù)患者在拔牙后12至24小時(shí)內(nèi)開始出現(xiàn)腫脹，術(shù)后第2至3天達(dá)到高峰，隨后逐漸消退。為減輕腫脹，拔牙后可使用冰袋或冷毛巾敷在拔牙側(cè)的臉部，每次冷敷15至20分鐘，間隔1至2小時(shí)。48小時(shí)后，可用熱毛巾或熱水袋敷，每次熱敷15至20分鐘，間隔1至2小時(shí)。
拔牙后出血。拔牙后2至3天內(nèi)唾液中混有少量血絲屬于正?，F(xiàn)象。要注意，反復(fù)吐口水的動(dòng)作可能破壞傷口處的血凝塊，進(jìn)一步加重出血。如果患者回家后發(fā)現(xiàn)傷口持續(xù)有鮮紅色血液流出，可以使用干凈的醫(yī)用紗布卷成適當(dāng)大小，放置在拔牙創(chuàng)口處并咬緊，持續(xù)壓迫30分鐘。若壓迫后無法止血，則需及時(shí)返回醫(yī)院處理。
拔牙后感染。常規(guī)拔牙后急性感染較為少見，慢性感染則多由殘留的牙片、骨片、牙石等異物或殘余肉芽組織引起。若出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后感染癥狀，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并遵醫(yī)囑服用抗菌藥物進(jìn)行治療。
做好護(hù)理避免干槽癥
不少人以為拔掉壞牙就萬事大吉了，其實(shí)拔牙后的護(hù)理很重要。首先，拔牙后40至60分鐘應(yīng)咬住棉球止血。過程中避免說話或頻繁吐口水，更不要用舌頭去頂棉球。其次，拔牙后3小時(shí)內(nèi)，麻醉劑失效前，應(yīng)避免進(jìn)食。另外，拔牙后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，24小時(shí)后可開始刷牙、漱口，防止感染。如有縫線，可在一周后拆除。還要記住拔牙后飲食宜清淡，不要進(jìn)食太硬、太熱的食物。(摘自《春城晚報(bào)》)
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