暑假往往是意外傷害的多發(fā)期,7月7日,記者獲悉,近日,蘇大附兒院接連收治兩名吞食異物的患兒,其中一名7歲女孩胃里竟藏著長8厘米、重6兩的“長發(fā)球”,醫(yī)生不得已在外科手術(shù)下才將其取出。據(jù)悉,這種吃頭發(fā)的異食癖,又被稱為長發(fā)公主綜合征,醫(yī)生提醒家長一定要關(guān)注兒童身心健康,及時(shí)就診、盡早糾正。
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近日深夜,欣欣(化名)突然腹痛、嘔吐,還高喊自己肚子痛,媽媽感覺不對(duì)勁,緊急將她送往蘇大附兒院。經(jīng)過急診B超檢查,醫(yī)生竟發(fā)現(xiàn)欣欣的胃里藏著一個(gè)直徑8厘米的圓形團(tuán)塊。
看到檢查結(jié)果,欣欣的媽媽大驚失色,還告訴了醫(yī)生一個(gè)“秘密”:孩子從兩三歲時(shí)就喜歡吃自己的頭發(fā),以前肚子疼的時(shí)候,家長簡單喂她吃點(diǎn)口服藥或用點(diǎn)開塞露,腹痛就會(huì)很快緩解。
經(jīng)過和家長溝通,醫(yī)生判斷欣欣為異食癖引起的毛發(fā)胃石癥。據(jù)介紹,吞食毛發(fā)是一種罕見的行為障礙,由于大量毛發(fā)不能被胃液消化,合并食物殘?jiān)螅谖杆岬染C合作用下越積越多、越來越硬,就會(huì)堵在胃內(nèi)影響食物消化、吸收。因?yàn)槊珗F(tuán)取出時(shí),看起來就像一條大辮子,所以這種毛發(fā)異食癖又被稱為長發(fā)公主綜合征。
針對(duì)欣欣的病情,蘇大附兒院普外科團(tuán)隊(duì)決定先行嘗試胃鏡下取石術(shù),如內(nèi)鏡下取石失敗,再通過外科手術(shù)取出。胃鏡深入胃腔時(shí),主刀醫(yī)生趙浩偉還是被欣欣體內(nèi)密密麻麻的毛發(fā)震驚了:胃里滯留的毛發(fā)已經(jīng)凝結(jié)一團(tuán),就像鋼絲球一樣,和胃部形成了同樣的倒鉤狀。由于異物堅(jiān)硬致密,趙浩偉先后嘗試異物鉗、網(wǎng)兜、圈套器,但是毛球“藕斷絲連”,取出的頭發(fā)只有寥寥幾綹。
最終,趙浩偉通過外科手術(shù),在患兒胃壁打開直徑3厘米的小切口,把所有毛發(fā)一點(diǎn)點(diǎn)剪斷,經(jīng)過一個(gè)小時(shí)的努力,才將其全部取出。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員清點(diǎn),發(fā)現(xiàn)這個(gè)“鋼絲球”居然重319克,大約6個(gè)雞蛋的重量。目前,欣欣恢復(fù)順利,再過兩天就能接受開放飲食了。
“孩子頭發(fā)稀少、掉頭發(fā),并產(chǎn)生食欲不振,家長一定要引起重視?!壁w浩偉告訴記者,醫(yī)院每年都會(huì)收治一兩例異物癖患兒,除了吃頭發(fā),還有吃指甲、牙刷、橡膠玩具等等。但像欣欣這樣吞食這么多頭發(fā)的患兒罕見,如果毛球長期堵在胃內(nèi)影響食物消化吸收,將導(dǎo)致患兒出現(xiàn)明顯的消瘦和營養(yǎng)不良。
趙浩偉提醒,異食癖可能是患兒體內(nèi)缺乏某種微量元素或與孩子的心理問題等有關(guān),可引起消化不良,甚至胃穿孔、腹膜炎、腸梗阻等并發(fā)癥。如患兒出現(xiàn)相關(guān)癥狀,一定要及時(shí)就診,切莫拖延。如有必要,建議患兒前往兒童保健門診,尋求心理醫(yī)生的幫助,接受干預(yù)疏導(dǎo)。
5歲以下兒童須加強(qiáng)安全防護(hù)除了異食癖,暑期家長還要多對(duì)低齡兒童加強(qiáng)安全防護(hù)。同樣在欣欣手術(shù)的當(dāng)天,趙浩偉又為一名3歲的男童進(jìn)行胃鏡下異物取出術(shù),最終在孩子的十二指腸降部,成功“捕捉”了一根長7厘米的金屬桿。術(shù)后,男童的父親后怕地告訴醫(yī)生,這個(gè)金屬桿是家中一只放大鏡的手柄,沒想到照看稍不留神,竟然出現(xiàn)了這樣的意外。
趙浩偉表示,幸虧金屬桿較長,立起來卡在了十二指腸,如果繼續(xù)下行,滑入小腸,將引起腸梗阻甚至腸穿孔的嚴(yán)重后果,而且相比內(nèi)窺鏡手術(shù),外科手術(shù)也會(huì)給孩子帶來相對(duì)較大的傷害。
“暑假往往是兒童意外傷害和誤服誤食的多發(fā)期,對(duì)孩子身體傷害較大,家長要格外重視,一定要及早送醫(yī)取出?!壁w浩偉表示,家長在為孩子選購?fù)婢邥r(shí)要有安全意識(shí),5歲以下的孩子好奇心重、行動(dòng)力強(qiáng),對(duì)玩具的危險(xiǎn)性沒有清晰的辨別能力,尤其色彩鮮艷的物體,很喜歡放進(jìn)嘴里嘗一嘗,家長一定要注意選擇適合孩子年齡的玩具。對(duì)于有零部件的玩具,一定要檢查零部件是否牢靠,收納時(shí)查看零部件是否完整、數(shù)量是否齊全,同時(shí)也要加強(qiáng)對(duì)兒童的看護(hù),在幼兒吃東西、玩玩具時(shí)家長應(yīng)在旁陪同。
趙浩偉提醒,萬一孩子發(fā)生誤食,家長應(yīng)該在孩子出現(xiàn)嘔吐的早期,初步判斷有無異物吞入的可能性,比如家里是否存在孩子能拿到的易誤食的高危物品、易誤食物品數(shù)量是否減少等,這些對(duì)醫(yī)生判斷病情至關(guān)重要;如果孩子無明顯原因出現(xiàn)嘔吐癥狀,應(yīng)盡早到醫(yī)院就診,排除異物吞入的可能性。
(《零距離》記者/胡艷 蘇州臺(tái) 編輯/汪澤)
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