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新冠感染雖然“陽(yáng)康”了,但是“腦子好像不靈光”了,這是最近讓不少人感到十分苦惱的事情。
“我感覺(jué)自己一下子老了10歲?!?月3日,在浙江省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任鄭國(guó)慶教授的診室里,蔡女士苦惱地說(shuō):“我是做文員的,工作難度不算很大,但是最近一些簡(jiǎn)單的工作竟然也頻繁出錯(cuò),讓我都開(kāi)始懷疑自己能力了?!币淮蚵?tīng),其實(shí)身邊不少朋友都或多或少有這種現(xiàn)象,她突然意識(shí)到,這會(huì)不會(huì)就是網(wǎng)上所說(shuō)的“腦霧”,會(huì)不會(huì)就是新冠感染之后所謂“后遺癥”?
浙江省中醫(yī)院供圖
“最近像蔡女士這樣的人不少,但是不是‘腦霧’,是否因?yàn)樾鹿诟腥疽鸬倪€不能馬上下定論?!编崌?guó)慶介紹,嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō),“腦霧”其實(shí)不是一種病,也不是一個(gè)醫(yī)學(xué)或科學(xué)術(shù)語(yǔ),而是指“大腦的一種模糊狀態(tài)”,就像是大腦里籠罩著一層朦朧迷霧的癥狀。這可能與長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度使用電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品而形成的不良生活習(xí)慣、長(zhǎng)期精神壓力、藥物、激素改變等因素相關(guān)。它的主要癥狀包括認(rèn)知障礙,比如注意力不集中,或者無(wú)法集中注意力做一件事情、失語(yǔ)、記憶力減退、思維和反應(yīng)遲緩、精神疲憊,缺乏動(dòng)力和睡眠障礙等一種或多種表現(xiàn)。
鄭國(guó)慶說(shuō),“陽(yáng)康”之后反應(yīng)遲鈍、注意力不集中,這或許與新冠病毒感染有關(guān)。他指出,疫情發(fā)生以來(lái),國(guó)外有多例報(bào)道顯示一些人在感染新冠病毒即便痊愈后,仍出現(xiàn)較長(zhǎng)一段時(shí)期思維遲緩、注意力不集中和疲勞等“腦霧樣”癥狀。一項(xiàng)針對(duì)新冠肺炎后神經(jīng)精神癥狀的薈萃分析中發(fā)現(xiàn),腦霧約占32%,記憶障礙28%,注意力障礙22%,這說(shuō)明長(zhǎng)病程的新冠肺炎后可能會(huì)出現(xiàn)一定的認(rèn)知障礙,而腦霧也是其中的常見(jiàn)癥狀。
“‘腦霧’并不一定伴有大腦的結(jié)構(gòu)性損傷,部分患者可在一段時(shí)間內(nèi)自行恢復(fù)正常,但是為了不嚴(yán)重影響工作,可采用中醫(yī)藥進(jìn)行干預(yù)?!编崌?guó)慶表示,中醫(yī)康復(fù)的核心思想可概括為《內(nèi)經(jīng)》中“法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄勞作”。
“腦霧”的治療,首先是對(duì)生活習(xí)慣的調(diào)整,要保證充足的睡眠,健康的飲食,良好的心情。中藥治療應(yīng)以整體觀念和辨證論治為指導(dǎo)思想,針對(duì)恢復(fù)期患者,根據(jù)患者體質(zhì)進(jìn)行辨證治療。若患者常感疲憊乏力、注意力無(wú)法集中,可予健脾養(yǎng)肺、解郁安神法,重用黨參、黃芪、茯苓等藥或予六君子湯、歸脾湯、參苓白術(shù)散、益氣聰明湯等補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神。
對(duì)于氣陰兩虛患者,可予沙參麥冬湯、竹葉石膏湯等補(bǔ)益氣陰。對(duì)健忘、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中等癥狀明顯的患者,痰阻腦竅者可加用石菖蒲、遠(yuǎn)志、厚樸、竹茹、枳實(shí)、等化痰開(kāi)竅或予滌痰湯、導(dǎo)痰湯。腎虛精虧者可選用熟地黃、山萸肉、淫羊藿、桑寄生、益腎化濁或予六味地黃丸、地黃飲子補(bǔ)腎填精,瘀血證明顯者可加用丹參、紅景天或予通竅活血湯祛瘀開(kāi)竅。心腎不交、心神不安者可考慮使用孔圣枕中丹交通心腎。
鄭國(guó)慶補(bǔ)充道,中醫(yī)的針灸擅長(zhǎng)醒腦開(kāi)竅,對(duì)于緩解“腦霧”效果其實(shí)也很不錯(cuò),可選取風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、百會(huì)、四神聰?shù)妊?。此外,艾灸治療和中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)功法如呼吸吐納功、六字訣、五禽戲、八段錦等也可作為新冠病毒感染康復(fù)期的治療手段。
標(biāo)簽: 認(rèn)知障礙 浙江省中醫(yī)院 病毒感染