12月26日，面向江蘇全省參保群眾的商業(yè)補充醫(yī)療保險“江蘇醫(yī)惠保1號”集中繳費僅剩最后5天時間。隨著投保截止日臨近，參保人數(shù)不斷增加，截至發(fā)稿已有超380萬人完成參保。尚未投保的群眾可通過“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號、支付寶等在線投保。

章先生的母親今年66歲，2022年因為心臟瓣膜病入院治療，住院期間共花費醫(yī)療費35萬元左右。因為疫情原因，章先生與妻子很長一段時間沒有收入，家里還有兩個孩子上學(xué)，這次母親生病對家里生活影響很大。

好在章先生一直有保障意識，“江蘇醫(yī)惠保1號”一經(jīng)推出，章先生就給全家投保了。出險后，章先生進(jìn)行了理賠申請。章先生說，“當(dāng)時看病的時候也不知道要花多少錢，后來醫(yī)保報銷了20萬左右，‘江蘇醫(yī)惠保1號’又報了8萬出頭，沒想到報銷這么多”。章先生也已經(jīng)為全家續(xù)保了2023年度保障。

(資料圖片僅供參考)

25歲女孩小李因發(fā)燒住院，被確診為急性淋巴細(xì)胞白血病，2次住院花費醫(yī)療費用244萬余，醫(yī)保報銷103.1萬元后，“江蘇醫(yī)惠保1號”報銷了97.01萬元，“江蘇醫(yī)惠保1號”減輕小李家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)68.85%。

“江蘇醫(yī)惠保1號”理賠數(shù)據(jù)公布/圖源：省醫(yī)保局

人生各年齡段都可能面臨健康風(fēng)險,提前備好保障至關(guān)重要?！敖K醫(yī)惠保1號”用158元，帶給江蘇參保人一份健康守護(hù)和看病就醫(yī)的底氣。對很多江蘇家庭而言，“醫(yī)保+醫(yī)惠保”已經(jīng)成為標(biāo)配，但也有一些網(wǎng)友有疑問，針對這些熱點問題，記者采訪了“江蘇醫(yī)惠保1號”項目組相關(guān)負(fù)責(zé)人。

1、有了醫(yī)保，還需要“江蘇醫(yī)惠保1號”嗎？

答：需要！

去過醫(yī)院的人都知道，醫(yī)保的作用有多大，小到掛號，大到做手術(shù)，醫(yī)保都能負(fù)擔(dān)很大一部分，減少我們的醫(yī)療支出。但我們也明白，不是所有醫(yī)療費用都能讓醫(yī)保解決，醫(yī)保報銷后，我們?nèi)孕枰袚?dān)一部分醫(yī)療費用，小到幾十、幾百，大到幾萬、幾十萬，甚至上百萬。

為了不讓大家深陷高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)中，進(jìn)一步緩解醫(yī)療支出，2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號”在政府指導(dǎo)下推出，產(chǎn)品緊密銜接基本醫(yī)保，在醫(yī)保待遇基礎(chǔ)上，對符合條件的醫(yī)保參保人進(jìn)行再賠付，讓全省人民群眾看病負(fù)擔(dān)再減輕，更好解決“看病貴”問題。

買過其他保險了，是不是就不用買“江蘇醫(yī)惠保1號”了？

答：不是，依然需要“江蘇醫(yī)惠保1號”。

如果用戶購買的是壽險，不能用來抵御重疾風(fēng)險、報銷醫(yī)療費用，“江蘇醫(yī)惠保1號”則可以填補這部分保障空白。如果購買的是重疾險，屬于確診即賠，但它和實際醫(yī)療花費無關(guān)。

我們?nèi)粘Ｋ璧膽?yīng)是醫(yī)保和“江蘇醫(yī)惠保1號”這類專管就醫(yī)看病的醫(yī)療險，這樣我們在生了病需要求醫(yī)問診的時候才能得到切實的保障。即使有其他醫(yī)療險，也不沖突。我們發(fā)生的醫(yī)療費用可以先后向不同的保險產(chǎn)品申請理賠，但多次理賠的總金額不能超過其醫(yī)療費總額。

3、“江蘇醫(yī)惠保1號”可以隨時參保嗎？

答：不可以！

2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號”參保截至2022年12月31日，參保期結(jié)束后，將無法參保。一年僅此一次，錯過無法補繳，請及時參保。

4、今年8月份才參?！敖K醫(yī)惠保1號”，也必須要在12月31日前完成投保嗎？

答：是的！

如果您是在今年9月2日前參保的“江蘇醫(yī)惠保1號”，保障也將在2022年12月31日到期。為了確保保障的連續(xù)性，請抓緊續(xù)保2023年度保障。

5、“江蘇醫(yī)惠保1號”有賠付次數(shù)限制嗎？

答：保險期間內(nèi)，符合“江蘇醫(yī)惠保1號”賠付范圍的費用，在保險金額限額內(nèi)多次理賠，沒有理賠次數(shù)限制，直至單個保險責(zé)任達(dá)到理賠金額上限。

6、在上海醫(yī)院治療能報銷嗎？

答：外省看病能理賠，只要確認(rèn)就診醫(yī)院是全國范圍內(nèi)二級及以上基本醫(yī)保定點醫(yī)院都可以，不限地區(qū)。記得就醫(yī)前辦理異地轉(zhuǎn)診備案就行。

7、“江蘇醫(yī)惠保1號”在哪申請理賠？

答：通過“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號提交理賠申請。2022年度產(chǎn)品理賠路徑為：點擊公眾號底部菜單欄【服務(wù)中心】-【2022理賠申請】，2023年度理賠申請通道將在保障生效后上線。

還未參保的江蘇市民請注意！2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號”集中繳費通道將于12月31日24時關(guān)閉。一旦錯過這最后5天，將無法補繳。尚未投保的市民可通過官方指定投保平臺“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號在線投保，也可通過支付寶搜索“江蘇醫(yī)惠保1號”、江蘇醫(yī)保云APP、各設(shè)區(qū)市醫(yī)保公共服務(wù)平臺以及10家保險公司（紫金財險、人保財險、平安財險、國壽財險、太保財險、永安財險、大地財險、泰康養(yǎng)老、利安人壽、永誠財險）線下銷售渠道投保。

標(biāo)簽： 江蘇醫(yī)惠保