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近期,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員,運用ECMO技術(shù)成功救治一名急性肺栓塞患者。
56歲的李阿姨6月份摔了一跤,骨折后便一直臥床。近期,家人發(fā)現(xiàn)她突然出現(xiàn)意識模糊,120醫(yī)護人員到達現(xiàn)場時,發(fā)現(xiàn)患者心率、血壓都在下降,立即予以氣管插管等急救措施,并送至江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診搶救室。
來院時患者已經(jīng)昏迷,生命體征極不平穩(wěn),急重癥醫(yī)學科醫(yī)生秦菲立即予以床邊心臟彩超檢查,結(jié)果顯示患者右心偏大,房內(nèi)見血栓,同時D-二聚體明顯升高,達29800mg/L,診斷為急性肺栓塞。呼吸機輔助通氣、補液、升壓......搶救過程中患者多次心臟停跳,秦菲醫(yī)生持續(xù)胸外按壓后,才逐漸恢復自主心率。
考慮到李阿姨病情危重,血流動力學不穩(wěn)定,秦醫(yī)生立刻向科主任、主任醫(yī)師倪海濱匯報病情。當時已是晚上10點左右,倪主任立即召集ECMO團隊到達現(xiàn)場,在倪主任的指揮下,對李阿姨進行體外循環(huán)支持。置管過程中,患者再次心跳呼吸驟停,醫(yī)護人員一邊持續(xù)胸外按壓一邊操作置管,上機難度大大增加。
在所有醫(yī)護人員的不懈努力下,最終ECMO上機成功,為進一步治療贏得時間,從穿刺置管到預充完成到ECMO轉(zhuǎn)機,僅僅只用了20分鐘。不久后,李阿姨生命體征逐漸平穩(wěn),醫(yī)護人員運用ECMO技術(shù),把她從死神手中“搶”了回來。后轉(zhuǎn)入ICU進一步監(jiān)護治療,一周后轉(zhuǎn)入普通病房,現(xiàn)已恢復出院。
倪海濱主任表示,入夏以來,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診接診量較之前有所上升。“跟去年相比,今年中暑、熱射病的患者大幅減少,消化道疾病、呼吸道感染、心腦血管疾病的患者較為普遍。”倪海濱主任說道。夏季天氣炎熱,很多年輕人過度貪涼,再加上不潔飲食,一不小心就會頭暈、腹痛、腹瀉,導致急性腸胃炎等。同時,高溫也給老年人的健康狀況帶來不利影響,天熱出汗多,人體的血容量減少,血液變得粘稠,進而容易誘發(fā)心腦血管疾病。“每個人都應做好自己健康管理的第一人,已經(jīng)進入夏末,做好避暑工作的同時也不能過度貪涼,日常應清淡飲食,多補充水分,保持穩(wěn)定的情緒,適量運動。一旦發(fā)現(xiàn)不適癥狀且長時間不緩解,應及時就醫(yī),切忌延誤救治?!蹦吆I主任說道。
(《零距離》記者/王華素 通訊員/羅鑫 殷舒月 編輯/蔣婕)
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